治療用栄養
治療用栄養
栄養の影響を受けやすい健康状態の犬・猫のニーズに関する有用な情報。
腎臓と泌尿器の疾患
猫のシュウ酸カルシウム尿石症
動物病院を訪れる猫の 3～5 %が猫下部尿路疾患（FLUTD）であるとの研究報告があります。FLUTD は、膀胱と尿道に影響を及ぼす症候群で、ストレス、飲水量の少なさ、体重過多、運動不足、室内飼育など、多くの要因があるとされています。尿路結石症（尿中の結晶や結石）は FLUTD の 7～22 % を占め、シュウ酸カルシウム結石は二大尿路結石の 1 つとなっています。他の FLUTD 同様、シュウ酸カルシウム結石症は再発しやすい疾患です。ただし、栄養管理が再発リスクを低減する多面的な戦略の 1 つになる可能性があります。シュウ酸カルシウム結晶尿の所見は、特に採尿後の尿検査が遅れた場合に偶然生じることがあるので、臨床症状やレントゲン写真上の所見の有無に照らして検討する必要があります。
キーメッセージ
- 尿路疾患用の療法食は、猫のシュウ酸カルシウム結石の再発リスクの低減に役立ちます。
- 水分摂取量と尿量を増やし、より尿を希釈させます。尿を希釈すると、尿石前駆物質の濃度が低くなります。尿量が増えると排尿回数も増え、尿石ができる前に前駆物質を排出することができます。
- FLUTD の管理には、希釈尿の排泄を促すことが推奨されます。
- 療法食は、シュウ酸カルシウムの生成を抑制するマグネシウムなど、食事に含まれるミネラルやその他の栄養素を最適なバランスで摂取できるように調整されています。
- 尿の pH を最適な範囲に保ち、シュウ酸カルシウム結石の発生を抑制します。
- 尿石形成のリスクを数値化した RSS（相対的過飽和度）を測定し、シュウ酸カルシウムの飽和度が低い尿が作られていると、新たなシュウ酸カルシウム結石が形成されるリスクが低くなります。
- 水分摂取量と尿量を増やし、より尿を希釈させます。尿を希釈すると、尿石前駆物質の濃度が低くなります。尿量が増えると排尿回数も増え、尿石ができる前に前駆物質を排出することができます。
- ストレスや FLUTD のリスク因子を軽減するような対策には次のようなものが含まれます。
- パズルフィーダーを使ってフードを与えたり、おもちゃを使って遊んだり、運動したりする時間を設ける。これにより、理想的な体型を維持し、その他のリスク因子が低下する可能性があります。
- 多頭飼育の場合は、十分な数の器具（食事用の器 、給水器、清潔な猫用トイレ、おもちゃ、居住スペースなど）を用意する。また、簡単に出入りできる器具（シニア猫でも出入りしやすい猫用トイレなど）を設ける。
「あなたの猫は下部尿路疾患の一種であるシュ ウ酸カルシウム結石があります。尿石を除去した後に治療食を与えると、再発の予防に役立ちます。環境の改善により、ストレスなど他のリスク因子を減らすことができるかもしれません」
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補足情報
Lulich, J. P., Berent, A. C., Adams, L. G., Westropp, J. L., Bartges, J. W., & Osborne, C. A. (2016). ACVIM small animal consensus recommendations on the treatment and prevention of uroliths in dogs and cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 30(5), 1564–1574. doi: 10.1111/jvim.14559
Queau, Y. (2019). Nutritional management of urolithiasis. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 49, 175–186. doi: 10.1016/j.cvsm.2018.10.004