治療用栄養
治療用栄養
栄養の影響を受けやすい健康状態の犬・猫のニーズに関する有用な情報。
心血管疾患.
猫の肥大型肥大型の後で改行心筋症（HCM）
肥大型心筋症（HCM）は、猫の心筋症の 50 % 以上を占める、最も頻度が高く診断される心臓病です。1,2 メインクーン、ラグドール、ペルシャ、ベンガルなどの特定の猫種は HCM の素因を持っていますが、その他の猫でもよく見られます。
米国獣医内科学学会（ACVIM）のコンセンサスガイドラインでは、心筋症をもつ猫の心臓病のステージを次の 4 つに分類しています。3
- ステージ A：心筋症になるリスクのある猫
- ステージ B：左心房肥大が正常または軽度の無症状の猫（ステージ B1：低リスク）、または中等度/重度の左心房肥大を有する猫（ステージ B2：高リスク）
- ステージ C：現在または過去にうっ血性心不全（CHF）または大動脈血栓塞栓症（ATE）の病歴のある猫
- ステージ D：治療抵抗性の CHF のある猫
初期の HCM のある猫は、異常心音や、ATE による肢の麻痺または CHF による呼吸困難などの臨床症状を示さない場合があるため、病気が発見されないことがよくあります。4
猫の HCM の診断は心エコー図がゴールドスタンダードです。しかし心臓のバイオマーカー、例えばN 末端部プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）はハイリスクの HCM （ステージB2）の猫を発見します。これは全身麻酔や輸液療法などの医療介入を開始する前に有益な場合があります。2
心不全や ATE の猫には栄養療法が治療の一環として重要な役割を果たします。1,3
HCM の猫の多くは心雑音、ギャロップ音、不整脈を認めません。、HCM であっても心雑音を認めない猫は心臓疾患による死亡のリスクが高くなります。2,8
キーメッセージ
猫の肥大型心筋症の症状および転帰は極めて多様です。しかし、約 30% が心不全に進行します。1 HCM のある猫で心不全を発症した場合、以下の点に留意して、食事療法を行います。
- カロリーとタンパク質摂取の維持5,6
- 様々な（適切な）フードの選択肢を提供する、フードを与える場所を変える、フードを体温まで温めるなど、給与方法を工夫すると猫の食欲改善に役立ちます。
- 動物病院を訪れる際には、体重、ボディコンディションスコア、およびマッスルコンディションスコアを記録します。
- 高塩分の摂取を避ける
- 塩分の高い食事やおやつは、薬と一緒に与えられることが多く、意図せずに猫の食事に過剰なナトリウムを加えてしまうことがあります。3
- 血漿タウリン濃度が正常範囲にない場合、左室機能不全の猫へのタウリンの補給3,7
- オメガ 3 脂肪酸の補給5
- 魚油（DHA と EPA を含む）は、炎症性メディエータおよび酸化ストレスの管理、血小板凝集の抑制、食欲増進に役立つ可能性があります。
- カリウム不足をモニタリングします 3
- 血清カリウム濃度は、医学的管理や基礎疾患によって影響を受けることがあり、補充が必要な場合があります。
「肥大型心筋症を持つ猫のほとんどは、臨床症 状を発現することはありません。しかし、あなたの猫が臨床症状を発現した場合、ケアの重要な部分となる栄養的な変更があります」
参考文献
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