演習シナリオ

ベニーの診察

5 歳、去勢手術済みのオスのチワワ

ベニーは、定期健診とワクチン接種のために受診しています。
ベニーは、高品質のドライドックフード約 ½ カップを 2 回に分けて食べています。また、毎日少量のおやつも与えられています。ベニーに人間の食べ残しは与えていませんが、ときどき好物のスイカを 1 口大にして与えています。
ベニーの体重は 4.1 kg、ボディコンディションスコアは 9 段階の 5、筋肉量も正常です。
検査時に、ベニーは快活で敏捷であり、反応も良好です。咳や喘鳴もなく、肺音も正常です。聴診では、左心尖にグレード III/VI の収縮期雑音が聞こえました。心拍数と心拍リズ

心血管疾患

僧帽弁粘液腫様変性（MMVD）の食事管理

僧帽弁粘液腫様変性（MMVD）は、最も頻度の高い犬の心疾患です。現在の栄養ガイドラインは、心臓のリモデリングが起こった後の犬への推奨に焦点をあてています。しかし、新しい研究により、心不全の徴候が現れる前の早期の MMVD の犬において、心臓保護のための栄養素ブレンド（CPB）が心機能を改善し、病気の進行を遅らせるのに役立つことが実証されました。

犬のおよそ10匹に1匹は心臓病を患っており、MMVDの犬に特徴的な左心尖部からの心雑音は、通常、動物病院での定期健診で認識されます。¹

キーメッセージ

僧帽弁粘液腫様変性（MMVD）は、犬に最もよく見られる後天的な心疾患の原因です。^1–3
- 北米では、MMVD は犬の心臓病の約 75 % を占めます。¹
- 最も発生が多いのは体重20kg未満の高齢の小型犬ですが、 MMVD は大型犬にも起こり得ます。^1,4

MMVD の犬は疾患の後期になるまで健康に見えます。しかし体内では、症状が出ていない状態でも心臓は変化をしています。¹
- MMVD は進行が遅い病気ですが、進行率の予測が困難です。1
- MMVD を持つ犬の約30％では進行性の症状を示します。2,5
現在推奨されている栄養ガイドラインは、主にうっ血性心不全が発生した後の症状の管理に焦点を当てていますが、新しい研究によると、心臓保護のための栄養素ブレンド（CPB）が早期 MMVD の犬の心機能を改善し、病気の進行を遅らせるのに役立つことが示されています。^1,6,7
6 ヵ月間の給与試験で、CPB入りの総合栄養食を与えた早期 MMVD の犬では、主要な心機能検査の測定値において臨床的な改善が示されました。⁶
- 対照食の犬の 1/3 以上が B1 から B2 に進行しましたが、CPB 食を給与した犬には進行が見られませんでした。
- 左心房の大きさは、対照食を給与した犬では平均 10 % 拡大し、CPB 食を給与した犬では平均 3 % 縮小していました。
- 僧帽弁逆流の重症度が、対照食を給与した 25 % の犬で悪化し、CPB 食を給与した犬では悪化した症例は10％のみで、30 % は改善しました。
メタボロミクス研究により、CPBを給与した犬の臨床的利点は、分子レベルで前向きな変化と関連していることが明らかになりました。^7,8

「MMVD はゆっくりと進行する病気であり、愛犬の日常生活に影響を与えることはないかもしれません。しかし、MMVD を発症した犬の約 30 % は、進行性の疾患を発症します。新しい研究によると、MMVD　の進行を遅らせ、心臓の機能を改善するために、今すぐ愛犬の食事にできる栄養学的な変更があることが分かっています」

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MMVD を患う犬の心疾患と心不全の ACVIM 分類

心疾患の ACVIM 分類に関する短い動画をご覧ください。日本語の翻訳版のない英語の記事へのリンクです。

ビデオを見る

1 ～ 5 分

原始間葉状僧帽弁疾患

初期段階の MMVD を患う犬に対する新しい栄養介入を裏付ける科学についてお読みください。

研究を見る

6 ～ 10 分